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TDB_VFinale_ Prevention de PAV_MF_JO_TO_CorrFM.pdf
Bachelor thesis

Les pneumonies acquises sous ventilation mécanique en unité de soins intensifs adultes

SONAR|HES-SO

  • Genève : Haute école de santé Genève

51 p.

Bachelor of Science HES-SO en Soins infirmiers: Haute école de santé Genève, 2025

pneumonie acquise sous ventilation mécanique
prévention
soins infirmiers
soins intensifs
adulte
French Introduction : Les infections nosocomiales, notamment les pneumonies liées à la ventilation mécanique, représentent un enjeu majeur de santé publique. Elles touchent fréquemment les patients en soins intensifs où la ventilation invasive est plus fréquemment utilisée. La pneumonie associée à la ventilation mécanique (PAV) est une inflammation pulmonaire due à une infection survenant 48 heures après l’intubation. Elle nécessite des soins infirmiers de prévention, car ses complications augmentent la mortalité, la durée d’hospitalisation et les coûts pour le système de santé. Objectif(s) : Identifier et décrire les interventions infirmières ayant un rôle préventif dans la réduction de l’incidence des pneumonies acquises sous ventilation mécanique chez les patients adultes intubés en soins intensifs. Méthode : La recherche de littérature scientifique a été réalisée sur deux bases de données scientifiques : PubMed et CINAHL. Elle s’est réalisée entre octobre et décembre 2024. Un total de 157 articles a été recensé sur la base de différents critères d’inclusion et d’exclusion. À la suite de cette recherche, neuf articles ont été retenus et analysés. Résultats : Neuf articles ont été retenus et analysés à l’aide de différentes grilles d’analyse. Les résultats de ces études montrent que les formations sur les mesures de prévention ont contribué à renforcer l’adhésion des infirmiers aux soins préventifs, passant de 80,8 % avant l’intervention à 96,4 % après celle-ci. Dans une seconde étude, il est rapporté que, parmi 96 infirmiers interrogés, 94,7 % ont exprimé le besoin de bénéficier de formations supplémentaires sur les soins préventifs. Concernant les soins préventifs, il a été démontré que la réalisation de soins bucco-dentaires réduit l’incidence de PAV, celles-ci passant de 20 % chez les patients n’ayant pas reçu de soins bucco-dentaires à 9,1 % chez les patients ayant bénéficié des soins bucco-dentaires (p < 0,05). Par ailleurs, il a été observé que le respect des recommandations d’élévation de la tête du lit entre 30° à 45° est associé à une diminution de 35 % de l’incidence de PAV. Enfin, la mise en place d’un protocole d’interruption quotidienne de la sédation a permis de réduire significativement le taux de PAV, celui-ci s’établissant à 27,5 % dans le groupe d’intervention contre 55,3 % dans le groupe contrôle (p < 0,05). Conclusion et limites : Ce travail de Bachelor met en évidence le rôle fondamental de l’infirmier dans la prévention de la PAV en soins intensifs. Il souligne l’impact des stratégies préventives ainsi que l’influence des facteurs individuels sur l’efficacité des interventions, tout en proposant des pistes d’amélioration pour la pratique infirmière. Ce travail présente toutefois certaines limites, notamment la taille réduite des échantillons dans certaines études et l’utilisation de mots-clés libres. De plus, une hétérogénéité est observée quant aux mesures de prévention spécifiques. En effet, les articles retenus abordent divers soins préventifs de manière isolée, alors qu’un seul article met en avant les bénéfices d’une combinaison de soins préventifs. Ce travail met ainsi en lumière la diversité et la complexité des soins préventifs, tout en recommandant de renforcer la recherche en faveur d’une approche plus intégrée et globale des mesures de prévention de la PAV.
Language
  • French
Classification
Nursing
Notes
  • Haute école de santé Genève
  • Soins infirmiers
  • hesso:hedsge
Persistent URL
https://sonar.ch/global/documents/334629
Statistics
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  • TDB_VFinale_ Prevention de PAV_MF_JO_TO_CorrFM.pdf: 38