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En quoi les infirmières permettent...-C.Da Costa Tavares,S.Dos Santos Silva,M.Haenni.pdf
Bachelor thesis

En quoi les infirmières permettent de renforcer le rôle acteur du patient multimorbide, polymédiqué de plus de 50 ans en milieu ambulatoire dans le but de limiter le risque de surmédicalisation ?

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  • Neuchâtel : Haute Ecole Arc Santé

242 p.

Bachelor of Science HES⁠-⁠SO en Soins infirmiers (Nursing): Haute Ecole Arc Santé, 2022

Multimorbid
Polymedicated
Polypharmacy
Deprescribing
Prevention
In an outpatient setting
Nurse’s roles
Overuse
Health Behavior
Role patient
Empowerment
Patients over 50 years old
Older adults
Older person
French Dans ce travail, le terme « infirmière » est à considérer autant au féminin qu’au
masculin. Le féminin a été privilégié, car la littérature emploie plus
particulièrement ce genre.
Problématique
L’objectif de ce travail est de trouver en quoi l’infirmière permet de renforcer le
rôle acteur (empowerment) du patient lorsque celui-ci est multimorbide,
polymédiqué à domicile dans le but de limiter le risque de surmédicalisation.
« En Suisse 2.2 millions d’individus souffrent d’une maladie chronique et une
personne sur cinq de plus de 50 ans est atteinte de multimorbidité » (OBSAN,
2015).
La surmédicalisation peut représenter jusqu’à 20% des coûts de la santé en
Suisse (Méan & Obozinski, 2022). Celle-ci peut aboutir à la dégradation de la
qualité de vie, voire raccourcir l’espérance de vie (OBSAN, 2013).
Évaluer l’état de santé, mesurer les besoins des patients pour mieux soigner.
Le but étant de pratiquer des soins fondés sur des données probantes, de
prodiguer des soins de qualité, en limitant les mauvaises pratiques dans les
soins comme les traitements futiles qui sont associés à des complications et à
des coûts supplémentaires (Méan & Obozinski, 2022). La place du patient
nous semble peu présente. L’objectif de ce travail est de permettre aux
patients de prendre une place primordiale dans les soins qui leur sont
prodigués.
Concepts
Dans ce mémoire, les concepts retenus sont : la surmédicalisation, le patient
acteur de sa santé et les rôles infirmiers.
Nous avons décidé de nous concentrer sur les personnes multimorbides,
polymédiquées, car ce sont les principales concernées par la
surmédicalisation. Une difficulté est que cette population ne fait pas ou peu
partie des études scientifiques. Les différents concepts ont été approfondis
afin de clarifier le thème des recherches. L’ancrage disciplinaire de ce travail
s’est appuyé sur le modèle infirmier du Caring, de Jean Watson (Watson,
2022).
Méthode
A la fin de la revue exploratoire, la question finale de recherche a été rédigée
selon la méthodologie PICOT. Grâce à cette question, les descripteurs de
recherche ont été mis en exergue. Cela nous a permis d’explorer les
différentes bases de données dans le but de déceler des articles pouvant
répondre à notre question de recherche.
Les critères de sélection des articles étaient les suivants : la date de parution
(entre 2012-2022), la concordance avec le thème de la question PICOT, le
niveau de preuve (Impact Factor, profession des auteurs, type de revue ayant
publié ces articles).
Douze articles ont été retenus à la suite des explorations sur les bases de
données. Ceux-ci ont été analysés par nos soins et sont en pièces jointes.
Résultats
Il s’agit d’un sujet avant-gardiste pour les sciences infirmières. De multiples
articles étaient centrés sur le corps médical ou pharmaceutique. Force est de
constater que la place du patient en tant que partenaire des soins est peu
étudiée. Toutefois, nous avons abouti à la mise en évidence de multiples
pistes d’interventions telles que l’adhésion à des nouveaux modèles de soins
favorisant l’émancipation du patient, l’identification de la typologie des
patients, l’adaptation du rôle de l’infirmière à chaque situation de soin. C’est à
travers ses différents rôles et attitudes professionnels que l’infirmière peut
répondre de manière singulière à ce risque de surmédicalisation. Les rôles de
promoteur de la santé, d’apprenant, de communicateur, de collaborateur sont
primordiaux dans ce sujet précis. Néanmoins, il est important de noter qu’outre
les rôles, les attitudes comme Advocacy sont essentielles afin d’encourager le
patient à promouvoir et défendre ses droits à la santé, ses intérêts et son bien-être.
Conclusion
Ce travail nous a amené à expérimenter le travail de recherche en
collaboration et à nous familiariser avec la recherche scientifique. Nous
détenons à présent les outils requis pour ancrer notre pratique future sur des
données probantes.
Language
  • French
Notes
  • Haute Ecole Arc Santé
  • Soins infirmiers
  • hesso:hearc-san
Persistent URL
https://sonar.ch/hesso/documents/321926
Statistics
Document views: 94 File downloads:
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